Cáncer de la piel: Melanoma
¿A QUE HORA DEBEMOS TOMAR EL SOL Y A QUE HORA NO?
No se recomienda la exposición al sol. Es importante saber que entre las 10:00 y las 16:00 hrs del día el sol causa quemaduras mas intensas, por lo que es importante tener una buena protección.
¿COMO PROTEGERNOS DEL SOL?
Es indispensable la utilización de protectores solares de acuerdo a las características de nuestra piel, además de utilizar gorras, sobrillas, lentes oscuros, ropa de manga larga, etc.
¿CUANTO AL TIEMPO AL DIA PODEMOS ESTAR AL SOL SIN CORRER RIESGOS?
Lo menos dañino exponiéndonos al sol sin protección diario son aproximadamente 15 min al día, fuera del horario de sol mas intenso. Por lo que es indispensable la utilización de protectores solares.
¿QUE CAPACIDAD DE PONERSE MORENA TIENE NUESTRA PIEL?
Esto va a depender del fototipo de nuestra piel, es decir:
FOTOTIPO I: son las personas muy blancas, cabello rojizo y ojos claros, quienes siempre se van a quemar y nunca se broncean.
FOTOTIPO II: la piel es blanca, cabello claro, casi siempre se queman fácilmente y raramente se broncea poco
FOTOTIPO III: la piel es clara, se queman moderado, eventualmente se broncean.
FOTOTIPO IV: piel morena clara, se quema poco, siempre se broncea bien
FOTOTIPO V: piel morena oscura, casi nunca se quema, se broncea rápidamente.
FOTOTIPO VI: piel negra, nunca se quema, se pone profundamente oscura.
¿COMO DEBEMOS TOMAR EL SOL?
Actualmente no es indispensable tomar el sol, al igual que no se recomienda hacerlo. Con lo que estamos expuestos en la vida diaria es más que suficiente para que nuestro organismo lleve a cabo las funciones dependientes de la exposición al sol (como la producción de vitamina D).
¿QUE SON LOS PROTECTORES SOLARES?
Son preparados farmacéuticos de aplicación cutánea con propiedad de reflejar, absorber o refractar los rayos ultravioleta (RUV); de diferente origen, atenuando la acción perjudicial de lo rayos solares sobre la piel.
¿SIEMPRE DEBEMOS DE PONERNOS PROTECTORES SOLARES?
Si, es importante adquirir el hábito de la protección solar desde que somos pequeños, ya que las radiaciones empiezan a producir daño desde la infancia, que es en la época en la que mas estamos expuestos al sol.
¿DE QUE FACTOR DE PROTECCION?
También va a depender del fototipo de piel que se tenga, pero en general, una buena fotoprotección es por arriba de 30.
¿CADA CUANTO NOS LOS APLICAMOS?
Es muy importante la reaplicación de protector solar cada 4 hrs en un día habitual, y en exposiciones mas intensas; como estar en la playa, en un día de campo, etc, la reaplicación se recomienda cada hora.
¿EXISTEN ALGUNAS ZONAS O CIUDADES DONDE EL SOL SEA MAS AGRESIVO QUE EN OTRAS?
Los países mas cercanos al ecuador, son los que el sol es mas intenso, en lugares altos con mucha nieve, también aumenta la intensidad de las quemaduras por el sol.
¿DESDE QUE EDAD PUEDEN TOMA EL SOL LOS NIÑOS?
Se recomienda de preferencia no exponerse al sol de manera intensas (como llevarlos a la playa, a albercas, etc.) antes de los 3 años, pero antes de los 6 meses se recomienda evitar las exposiciones intensas, ya que el ADN de la piel es mas susceptible de presentar daño. Las quemaduras solares intensas durante la infancia es un factor de riesgo para la presentación de cáncer de piel.
¿COMO DEBEN TOMARLO?
No se recomienda poner a tomar el sol a los niños, salvo existen algunas indicaciones medicas que si requieren baños de sol y es en la etapa del recién nacido, cuando presentan ictericia leve, la manera correcta de exponerlos al sol es a través de una ventana, durante 5 a 10 minutos al día.
¿ES UN CRIMEN LLEVAR A UN BEBE A LA PLAYA?
Claro que si, ya que el daño solar sobre el ADN de la piel es importante y no se tiene la capacidad de reparación del mismo.
¿ES BUENO TOMAR EL SOL DURANTE EL EMBARAZO?
Se recomienda evitar exposiciones solares intensas, o bien utilizar una buena protección solar, tanto química como física, ya que por cuestiones hormonales se favorece en combinación con el sol pigmentación de la piel, sin embargo no hay una relación de cáncer de piel con embarazo.
LAS MUJERES QUE TOMAN LA PILDORA ANTICONCEPTIVA ¿DEBEN TENER MAYOR CUIDADO CON EL SOL?
Sí es importante protegerse del sol, ya que es un factor que puede favorecer la pigmentación de la piel (melasma), pero no esta asociado a la presentación de cáncer de piel.
¿COMO DISTINGUIR UN TUMOR DE UN LUNAR NORMAL?
Generalmente los lunares se van presentando durante los primeros 5 años de la vida, en la mayoría de los casos, algunos presentan cambios como ligera elevación, cambios en el pigmento, durante la pubertad, sin embargo son cambios leves, lo que debe de hacer sospechar de que una lesión puede ser maligna es cuando los lunares ya existentes comienzan con un crecimiento rápido, desordenado, cambios en la coloración, por ejemplo se hace un color más intenso, generalmente son asintomáticos. Existen algunas lesiones que se presentan como ulceraciones crónicas o que se presentan en forma espontánea en cualquier parte del organismo, principalmente en zonas expuestas al sol, por eso cuando se detecta crecimiento de lunares ya existentes, que presente induraciones nuevas, que cambie de color, que presente ulceraciones o que sean de aparición espontánea, se debe de acudir a revisión con el especialista para un estudio dermatoscópico.
¿QUE PERSONAS TIENEN MAYOR RIESGO DE PADECER CANCER DE PIEL?
Los factores de riesgo para desarrollar melanoma son:
- Marcadores genético (mutación del gen CDKN2A)
- Antecedentes de nevos displásicos o melanoma
- Radiación ultravioleta
- Quemaduras solares en la infancia
- Exposiciones intermitentes al sol de pieles claras poco aclimatadas
- Mas de 50 nevos melanocíticos y mayores de 5 mm de tamaño
- Nevos congénitos
- Mas de 5 nevos atícos
- Síndrome de nevo atípico/displásico
- Antecedentes personales de melanoma
- Nivel socioeconómico elevado
- Fototipo de piel I y II
- Latitud ecuatorial
- Defectos en la reparación del ADN (Xeroderma pigmentoso)
- Inmunosupresión
¿DEBEMOS TENER CUIDADOS ESPECIALES PARA EVITAR EL CANCER DE PIEL?
Es importante educar a las personas a que desde pequeños utilicen un protector solar, junto con protectores físicos (gorras, lentes oscuros, ropa de manga larga, etc) además de evitar las exposiciones solares tan intensas que son innecesarias (por ejemplo acostarse en la arena por horas), llevar una buena alimentación, evitar exposición en cámaras de bronceado, vigilar nevos o lesiones sospechosas.
¿QUE ACONSEJARIA PARA QUIENES TIENEN PROBLEMAS CON EL SOL?
Es importante siempre utilizar protectores solares con factor de protección mayor de 30, evitar exposiciones solares prolongadas, sobre todo en las horas en las que los rayos UV son más intensos, además de utilizar ropa adecuada.
¿EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE CANCER DE PIEL?
Sí, de los que dependen de las radiaciones ultra-violeta, son principalmente el carcinoma basocelular, carcinoma epidermoide y el más importante por su gran potencial de metástasis.
¿ESTE TIPO DE CANCER DA SOLO POR EXPOSICION AL SOL O HAY OTRAS CAUSALES?
Si el cáncer de piel principalmente el melanoma, en su mayoría tiene como causa principal la exposición intensa al sol.
¿EXISTE ALGO TOMADO PARA PREVENIR EL CANCER DE PIEL COMO VITAMINA E O SELENIO?
Los antioxidantes, en algunos textos mencionan su utilidad para disminuir el daño solar sobre el ADN del la piel.
¿PUEDE DAR CANCER DE PIEL POR EL USO DE ALGUNAS CREMAS DE BELLEZA?
Generalmente no, existen algunas cremas que dentro de sus componentes existen sustancias que pueden sensibilizar la piel para el sol.
¿QUE LESIONES EN LA PIEL PUEDEN DESENCADENAR CANCER?
Nevo melanocítico gigante, o bién, múltiples nevos melanocíticos (mas de 50 y que sean mayores a 5 mm de tamaño, nevos atípicos, lesiones pigmentada que se presenten en palmas y plantas.
¿TODOS LOS LUNARES DE FORMA IRREGULAR PUEDEN SER MALIGNOS?
No, es importante acudir a la consulta para un estudio dermatoscópico y así establecer sospecha o no de malignidad.
¿COMO IDENTIFICAMOS QUE CARACTERISTICA DEBE TENER UN LUNAR O MANCHA QUE NOS HAGA IR AL DERMATOLOGO?
Que la lesión empiece a crecer, que la lesión cambie de color tanto hiper o hipopigmentación, o bien que las manchas o lunares se presenten de manera espontánea en zonas acrales (en manos o pies), sobre todo si éstas son asintomáticas.
¿LOS TRATAMIENTOS DE MODA COMO LAS CAMAS BROCEADORAS, LA LUZ PULSADA, ETC., PUEDEN PROVOCAR O CAUSAR CANCER A FUTURO?
Actualmente es controvertida la relación de las cámaras de bronceado con melanoma, aunque en algunos estudios de casos y controles han descrito un aumento de la incidencia de melanoma, los tratamientos con láser al momento no se ha encontrado relación con cáncer de piel.
